耳朵也会“发霉”

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主席:首都医科大学附属北京朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师王春艳

“我的耳痒已经死了!我整夜睡眠不好,请帮我治好!”通过内窥镜检查,发现患者的外耳道是真菌病,被诊断为外耳道的真菌病。

耳道真菌病是外耳道皮肤的一种亚急性或慢性炎症性疾病。他们中的大多数被认为是由真菌感染引起的,通常是细菌感染。该病多发于高温高湿季节,常见于热带或亚热带地区,例如中国的长江流域和珠江流域。

引起外耳道真菌疾病的病原体种类繁多,主要是曲霉菌(黑曲霉,黄曲霉,烟曲霉,米曲霉等),占80%至90%;致病性皮肤真菌(例如紫色粘液等),例如霉菌,霉菌,霉菌,霉菌和念珠菌。在共感染细菌中,最常见的是金黄色葡萄球菌,溶血性链球菌,铜绿假单胞菌,变形杆菌,大肠杆菌等。

诱发因素是:1.环境温度和湿度的增加; 2.缺乏痰液,所以不要砸耳朵; 3.慢性化脓性中耳炎易于合并真菌感染,其中一些可能与长期在耳内使用合并在一起。与抗生素溶液有关; 4.耳朵重复和外耳交叉感染引起的耳外伤。

在疾病的早期阶段,许多人没有不适感。通常,真菌进入外耳道的皮肤后,会感觉到耳朵发痒,耳朵闷了,并且有些东西卡在了耳朵里。但是,大多数人直到发痒和痛苦才开始注意它。此时,检查通常显示在外耳道深层皮肤上有致密的粉状或颗粒状沉积物,或附着有绒毛,其为白色,淡黄色,黄褐色或绿色;外耳道有脓性或蜕皮。还可以看到菌丝体;有些患者病情较重,在外耳道可见少量分泌物,在深部或灰白色,灰黑色糊状物中有黄棕色,黑色管状或black肌样坏死。清洁后,可见皮肤充血,肿胀和糜烂;如果病程较长,则耳道的特征是湿疹样变化和苔藓样化,甚至外耳道狭窄。有时病变会侵入耳廓和颈部。

在治疗方面,可用3%过氧化氢彻底清洗外耳道分泌物,然后用吹风机将外耳道干燥(调至暖风);慢性或重症患者可以选择红灯以减轻不适并促进康复。无论使用哪种治疗方法,都必须保持一段时间。治疗过程因人而异,从4到8周不等。

真菌性外耳炎难以完全治愈且容易复发,因此必须从一开始就进行有效的预防:1.定期生活,均衡饮食,适当运动,增强抵抗力; 2.注意耳朵的卫生,不要经常耳朵破坏蟑螂的保护功能; 3.请勿随意使用氧氟沙星滴耳剂。如果外耳道或鼓膜发炎,其应用一般不应超过2周,以防止继发性真菌感染外耳道。 ▲